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浙江省中医院神经科裘昌林黄牛代挂号电话预约专家号方法在这里网上挂号预约电话微信同号:18768138470裘昌林诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等 主任医师全国名中医 出诊地点:浙江省中医院神经科门诊 擅长领域:主任医师、博士生导师、全国名老中医学术经验继承指导老师现任中国中西医结合学会神经科专业委员会常委,省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员。擅于运用中西医结合治疗中风病、头痛、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、多发性硬化、三叉神经痛及顽固性失眠等各类神经系统疾病。尤其对重症肌无力治疗有较好的的疗效,病人遍及全国20多个省市 执业经历 主任医师(中西医结合)、教授、博士生导师、浙江省名中医社会兼职:曾任中国中西医结合学会神经科专业委员会常委、浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员、浙江省中西医结合学会常务理事、副秘书长、浙江省中医药学会常务理事;现任中国中西医结合学会神经科专业委员会肌病学组顾问,“裘昌林全国名老中医药专家传承工作室”指导老师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。临床特长:擅长运用中西医结合方法治疗中风病、头痛、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、多发性硬化、三叉神经痛及顽固性失眠等各类神经系统疑难疾病。尤其对重症肌无力治疗有较好的的疗效,研制的马钱子胶囊制剂已获得国家专利,病人遍及全国20多个省市。近年来着重开展对肌萎缩侧索硬化、老年性痴呆、进行性肌营养不良症、急性脊髓炎等疑难病的临床研究,并收到一定疗效。科教成果:培养继承人5人,培养博士研究生4人;发表论文40余篇,参编著作4部裘昌林主任医师 出诊地点:浙江省中医院神经内科 擅长领域:[展开全部]诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一-重症肌无力 执业经历:男,1944年出生,毕业于浙江中医学院,国家级名老中医,主任医师,副处级调研员,男,1944年出生,毕业于浙江中医学院,国家级名老中医,主任医师,副处级调研员,现任中国中西医结合学会神经科专业委员会委员;浙江省中西医结合学会常务理事、副秘书长;浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员;浙江省中医药学会理事。善于诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一——重症肌无力,经20多年的临床研究不断完善,重症肌无力的治疗已经形成较强的专科、专病、专药优势和特色,在省内外享有很高的知名度。另外,对神经系统的不少疑难疾病,如进行性肌营养不良、多发性硬化、运动神经元疾病等的治疗,运用中西医结合的思路,发挥中医药的优势,收到显著的疗效。从医30余年中发表了大量的论文及论著,为中医药事业的发展做出了很大的贡献。诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一-重症肌无力 帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,是仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病,多在60岁以后发病。现代流行病学调查显示,55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有此病。我国的发病率近似西方发达国家,约有200万以上的人患有此病,以散发为主,个别病例具有家族性。 该病主要临床表现为静止性震颤、肌僵直和运动迟缓等;其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少;其病因可能与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时将该病命名为“震颤麻痹”。随着对该病的细致观察与研究,发现病人除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉力量并没有受损,故称麻痹并不准确,最终将该病以发现者的名字命名为“帕金森病”。 目前帕金森病的治疗仍以药物为主,多选用多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂,早期临床效果较好,中晚期可考虑外科手术干预性治疗;而乐观的心情、坚强的意志、良好的心理素质以及和谐的家庭关系、良好的家庭护理对控制病情的发展具有不可或缺的作用,加上积极合理的医治和功能训练,使病人维持高水平的运动机能和生活质量成为可能。 对于早期的帕金森病患者,根据身体恢复的情况可以适当地增加活动量。家人应鼓励患者主动培养业余爱好,积极主动地参加体育锻炼,如坚持散步、跑步、打太极拳、练健身球和练俯卧撑等运动。应注意的是,体力劳动不等于体育锻炼,不能用单纯的体力劳动代替体育锻炼,二者有机结合才是最佳的。有计划、有目的地认真进行功能锻炼能够取得更好的效果,可以显著减少致残率,大大提高生活质量。 以下是中日友好医院中医老年病科为帕金森病患者建议的锻炼方法: 1、日常生活功能训练:鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立。 2、步态训练:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。 3、对于症状严重,生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3-5次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。 4、言语训练:帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处,心情放松,闭目站立、发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊、小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。 ${FDPageBreak} 5、面部功能训练: 帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。 皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。睁闭眼锻炼。 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。 露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。 对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 此外,帕金森病患者的饮食也应有诸多讲究: 同其他一些常见慢性疾病一样,帕金森病患者的饮食应遵循个体化原则。通常不伴有其他明显慢性病(如糖尿病、高血压)的患者,其早餐及午餐宜用高糖、高脂肪饮食,而晚餐宜用高蛋白饮食。如同时又患有糖尿病、高血压、高血脂者,则无法再采用这一饮食方案,需限糖或限脂饮食。这里需要强调的是所谓的“高糖、高脂饮食”并非无节制的摄入糖、脂,“高”只是相对与蛋白质的“低”而言,即摄入量不超过总热能的需求量,满足患者因白天蛋白质摄入的相对减少而缺乏热能的需求即可。 早期或轻度帕金森病患者可同正常人一样选用普通饭或软饭,中期或中度患者宜用软饭或半流质,而晚期或重度患者则需用半流质甚或全流质,必要时需鼻饲营养。老年人由于基础代谢降低和活动减少,对总热能的需求是逐渐下降的,而作为老年病的帕金森病患者,由于静息耗能增加,所需的热能常常稍高于同等年龄段的正常人,尤其是出现异动症的患者,每天的能耗相当于从事中等体力劳动的人所需能耗,因此,需要补充充足的总热能。其特点之二是合理搭配膳食。帕金森病患者热能的主要来源为碳水化合物(糖类),与蛋白质的比例应维持在4-5:1。此外,适量的胆固醇、维生素和钙类等也必不可少。 需要注意的是,帕金森病患者饮食应尽量不影响药物有效成分的吸收,而服药时则应尽量减少药物对消化吸收功能的影响。 通常安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用,因此在餐后或进餐时服用为好;左旋多巴制剂美多芭、息宁有肠道刺激性,应少量多次服用,由于中性氨基酸可影响左旋多巴的体内吸收,为避免食物影响,此药适宜在餐前1小时或餐后1个半小时空腹服用;多巴胺受体激动剂泰舒达、溴隐亭等有胃肠道刺激性,应与食物同服。
浙江省中医院神经科裘昌林黄牛代挂号电话预约专家号方法在这里
网上挂号预约电话微信同号:18768138470
裘昌林诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等
主任医师全国名中医
出诊地点:浙江省中医院神经科门诊
擅长领域:主任医师、博士生导师、全国名老中医学术经验继承指导老师现任中国中西医结合学会神经科专业委员会常委,省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员。擅于运用中西医结合治疗中风病、头痛、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、多发性硬化、三叉神经痛及顽固性失眠等各类神经系统疾病。尤其对重症肌无力治疗有较好的的疗效,病人遍及全国20多个省市
执业经历
主任医师(中西医结合)、教授、博士生导师、浙江省名中医社会兼职:曾任中国中西医结合学会神经科专业委员会常委、浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员、浙江省中西医结合学会常务理事、副秘书长、浙江省中医药学会常务理事;现任中国中西医结合学会神经科专业委员会肌病学组顾问,“裘昌林全国名老中医药专家传承工作室”指导老师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。临床特长:擅长运用中西医结合方法治疗中风病、头痛、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、多发性硬化、三叉神经痛及顽固性失眠等各类神经系统疑难疾病。尤其对重症肌无力治疗有较好的的疗效,研制的马钱子胶囊制剂已获得国家专利,病人遍及全国20多个省市。近年来着重开展对肌萎缩侧索硬化、老年性痴呆、进行性肌营养不良症、急性脊髓炎等疑难病的临床研究,并收到一定疗效。科教成果:培养继承人5人,培养博士研究生4人;发表论文40余篇,参编著作4部裘昌林主任医师
出诊地点:浙江省中医院神经内科
擅长领域:[展开全部]诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一-重症肌无力
执业经历:男,1944年出生,毕业于浙江中医学院,国家级名老中医,主任医师,副处级调研员,男,1944年出生,毕业于浙江中医学院,国家级名老中医,主任医师,副处级调研员,现任中国中西医结合学会神经科专业委员会委员;浙江省中西医结合学会常务理事、副秘书长;浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员;浙江省中医药学会理事。善于诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一——重症肌无力,经20多年的临床研究不断完善,重症肌无力的治疗已经形成较强的专科、专病、专药优势和特色,在省内外享有很高的知名度。另外,对神经系统的不少疑难疾病,如进行性肌营养不良、多发性硬化、运动神经元疾病等的治疗,运用中西医结合的思路,发挥中医药的优势,收到显著的疗效。从医30余年中发表了大量的论文及论著,为中医药事业的发展做出了很大的贡献。诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一-重症肌无力
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,是仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病,多在60岁以后发病。现代流行病学调查显示,55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有此病。我国的发病率近似西方发达国家,约有200万以上的人患有此病,以散发为主,个别病例具有家族性。
该病主要临床表现为静止性震颤、肌僵直和运动迟缓等;其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少;其病因可能与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时将该病命名为“震颤麻痹”。随着对该病的细致观察与研究,发现病人除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉力量并没有受损,故称麻痹并不准确,最终将该病以发现者的名字命名为“帕金森病”。
目前帕金森病的治疗仍以药物为主,多选用多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂,早期临床效果较好,中晚期可考虑外科手术干预性治疗;而乐观的心情、坚强的意志、良好的心理素质以及和谐的家庭关系、良好的家庭护理对控制病情的发展具有不可或缺的作用,加上积极合理的医治和功能训练,使病人维持高水平的运动机能和生活质量成为可能。
对于早期的帕金森病患者,根据身体恢复的情况可以适当地增加活动量。家人应鼓励患者主动培养业余爱好,积极主动地参加体育锻炼,如坚持散步、跑步、打太极拳、练健身球和练俯卧撑等运动。应注意的是,体力劳动不等于体育锻炼,不能用单纯的体力劳动代替体育锻炼,二者有机结合才是最佳的。有计划、有目的地认真进行功能锻炼能够取得更好的效果,可以显著减少致残率,大大提高生活质量。
以下是中日友好医院中医老年病科为帕金森病患者建议的锻炼方法:
1、日常生活功能训练:鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立。
2、步态训练:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。
3、对于症状严重,生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3-5次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。
4、言语训练:帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处,心情放松,闭目站立、发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊、小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
${FDPageBreak}
5、面部功能训练:
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。
皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。睁闭眼锻炼。
鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。
露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。
对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
此外,帕金森病患者的饮食也应有诸多讲究:
同其他一些常见慢性疾病一样,帕金森病患者的饮食应遵循个体化原则。通常不伴有其他明显慢性病(如糖尿病、高血压)的患者,其早餐及午餐宜用高糖、高脂肪饮食,而晚餐宜用高蛋白饮食。如同时又患有糖尿病、高血压、高血脂者,则无法再采用这一饮食方案,需限糖或限脂饮食。这里需要强调的是所谓的“高糖、高脂饮食”并非无节制的摄入糖、脂,“高”只是相对与蛋白质的“低”而言,即摄入量不超过总热能的需求量,满足患者因白天蛋白质摄入的相对减少而缺乏热能的需求即可。
早期或轻度帕金森病患者可同正常人一样选用普通饭或软饭,中期或中度患者宜用软饭或半流质,而晚期或重度患者则需用半流质甚或全流质,必要时需鼻饲营养。老年人由于基础代谢降低和活动减少,对总热能的需求是逐渐下降的,而作为老年病的帕金森病患者,由于静息耗能增加,所需的热能常常稍高于同等年龄段的正常人,尤其是出现异动症的患者,每天的能耗相当于从事中等体力劳动的人所需能耗,因此,需要补充充足的总热能。其特点之二是合理搭配膳食。帕金森病患者热能的主要来源为碳水化合物(糖类),与蛋白质的比例应维持在4-5:1。此外,适量的胆固醇、维生素和钙类等也必不可少。
需要注意的是,帕金森病患者饮食应尽量不影响药物有效成分的吸收,而服药时则应尽量减少药物对消化吸收功能的影响。
通常安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用,因此在餐后或进餐时服用为好;左旋多巴制剂美多芭、息宁有肠道刺激性,应少量多次服用,由于中性氨基酸可影响左旋多巴的体内吸收,为避免食物影响,此药适宜在餐前1小时或餐后1个半小时空腹服用;多巴胺受体激动剂泰舒达、溴隐亭等有胃肠道刺激性,应与食物同服。
浙江省中医院神经科裘昌林黄牛代挂号电话预约专家号方法在这里
网上挂号预约电话微信同号:18768138470
裘昌林诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等
主任医师全国名中医
出诊地点:浙江省中医院神经科门诊
擅长领域:主任医师、博士生导师、全国名老中医学术经验继承指导老师现任中国中西医结合学会神经科专业委员会常委,省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员。擅于运用中西医结合治疗中风病、头痛、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、多发性硬化、三叉神经痛及顽固性失眠等各类神经系统疾病。尤其对重症肌无力治疗有较好的的疗效,病人遍及全国20多个省市
执业经历
主任医师(中西医结合)、教授、博士生导师、浙江省名中医社会兼职:曾任中国中西医结合学会神经科专业委员会常委、浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员、浙江省中西医结合学会常务理事、副秘书长、浙江省中医药学会常务理事;现任中国中西医结合学会神经科专业委员会肌病学组顾问,“裘昌林全国名老中医药专家传承工作室”指导老师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。临床特长:擅长运用中西医结合方法治疗中风病、头痛、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、多发性硬化、三叉神经痛及顽固性失眠等各类神经系统疑难疾病。尤其对重症肌无力治疗有较好的的疗效,研制的马钱子胶囊制剂已获得国家专利,病人遍及全国20多个省市。近年来着重开展对肌萎缩侧索硬化、老年性痴呆、进行性肌营养不良症、急性脊髓炎等疑难病的临床研究,并收到一定疗效。科教成果:培养继承人5人,培养博士研究生4人;发表论文40余篇,参编著作4部裘昌林主任医师
出诊地点:浙江省中医院神经内科
擅长领域:[展开全部]诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一-重症肌无力
执业经历:男,1944年出生,毕业于浙江中医学院,国家级名老中医,主任医师,副处级调研员,男,1944年出生,毕业于浙江中医学院,国家级名老中医,主任医师,副处级调研员,现任中国中西医结合学会神经科专业委员会委员;浙江省中西医结合学会常务理事、副秘书长;浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员;浙江省中医药学会理事。善于诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一——重症肌无力,经20多年的临床研究不断完善,重症肌无力的治疗已经形成较强的专科、专病、专药优势和特色,在省内外享有很高的知名度。另外,对神经系统的不少疑难疾病,如进行性肌营养不良、多发性硬化、运动神经元疾病等的治疗,运用中西医结合的思路,发挥中医药的优势,收到显著的疗效。从医30余年中发表了大量的论文及论著,为中医药事业的发展做出了很大的贡献。诊治中风病、重症肌无力、癫痫、头痛、帕金森病、痴呆、三叉神经病、神经衰弱及各种原因引起的失眠等,尤其擅长治疗神经系统疑难病之一-重症肌无力
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,是仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病,多在60岁以后发病。现代流行病学调查显示,55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有此病。我国的发病率近似西方发达国家,约有200万以上的人患有此病,以散发为主,个别病例具有家族性。
该病主要临床表现为静止性震颤、肌僵直和运动迟缓等;其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少;其病因可能与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时将该病命名为“震颤麻痹”。随着对该病的细致观察与研究,发现病人除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉力量并没有受损,故称麻痹并不准确,最终将该病以发现者的名字命名为“帕金森病”。
目前帕金森病的治疗仍以药物为主,多选用多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂,早期临床效果较好,中晚期可考虑外科手术干预性治疗;而乐观的心情、坚强的意志、良好的心理素质以及和谐的家庭关系、良好的家庭护理对控制病情的发展具有不可或缺的作用,加上积极合理的医治和功能训练,使病人维持高水平的运动机能和生活质量成为可能。
对于早期的帕金森病患者,根据身体恢复的情况可以适当地增加活动量。家人应鼓励患者主动培养业余爱好,积极主动地参加体育锻炼,如坚持散步、跑步、打太极拳、练健身球和练俯卧撑等运动。应注意的是,体力劳动不等于体育锻炼,不能用单纯的体力劳动代替体育锻炼,二者有机结合才是最佳的。有计划、有目的地认真进行功能锻炼能够取得更好的效果,可以显著减少致残率,大大提高生活质量。
以下是中日友好医院中医老年病科为帕金森病患者建议的锻炼方法:
1、日常生活功能训练:鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立。
2、步态训练:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。
3、对于症状严重,生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3-5次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。
4、言语训练:帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处,心情放松,闭目站立、发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊、小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
${FDPageBreak}
5、面部功能训练:
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。
皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。睁闭眼锻炼。
鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。
露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。
对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
此外,帕金森病患者的饮食也应有诸多讲究:
同其他一些常见慢性疾病一样,帕金森病患者的饮食应遵循个体化原则。通常不伴有其他明显慢性病(如糖尿病、高血压)的患者,其早餐及午餐宜用高糖、高脂肪饮食,而晚餐宜用高蛋白饮食。如同时又患有糖尿病、高血压、高血脂者,则无法再采用这一饮食方案,需限糖或限脂饮食。这里需要强调的是所谓的“高糖、高脂饮食”并非无节制的摄入糖、脂,“高”只是相对与蛋白质的“低”而言,即摄入量不超过总热能的需求量,满足患者因白天蛋白质摄入的相对减少而缺乏热能的需求即可。
早期或轻度帕金森病患者可同正常人一样选用普通饭或软饭,中期或中度患者宜用软饭或半流质,而晚期或重度患者则需用半流质甚或全流质,必要时需鼻饲营养。老年人由于基础代谢降低和活动减少,对总热能的需求是逐渐下降的,而作为老年病的帕金森病患者,由于静息耗能增加,所需的热能常常稍高于同等年龄段的正常人,尤其是出现异动症的患者,每天的能耗相当于从事中等体力劳动的人所需能耗,因此,需要补充充足的总热能。其特点之二是合理搭配膳食。帕金森病患者热能的主要来源为碳水化合物(糖类),与蛋白质的比例应维持在4-5:1。此外,适量的胆固醇、维生素和钙类等也必不可少。
需要注意的是,帕金森病患者饮食应尽量不影响药物有效成分的吸收,而服药时则应尽量减少药物对消化吸收功能的影响。
通常安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用,因此在餐后或进餐时服用为好;左旋多巴制剂美多芭、息宁有肠道刺激性,应少量多次服用,由于中性氨基酸可影响左旋多巴的体内吸收,为避免食物影响,此药适宜在餐前1小时或餐后1个半小时空腹服用;多巴胺受体激动剂泰舒达、溴隐亭等有胃肠道刺激性,应与食物同服。